了解日本健保制度：國民健康保險和社會保險

正在留學或外派在日工作的人是否都會擔心身在異鄉, 如果生病時該怎麼辦?

那個時候有沒有加入健康保險就顯得格外重要。只要加入健康保險, 在日本生病就醫時就可以避免繳交高額的醫療費。

希望大家可以透過此篇更了解與日本就醫息息相關的健康保險的種類與加入手續。

日本健康保險的種類

日本的健康保險, 大致分為國民健康保險和社會保險兩種。

在日本因有「國民皆保險的制度」,除了一部分少數的人之外,居住在日本的人都必須擇一加入。

無論加入哪種保險, 當去醫院就醫時, 國家將會幫你負擔70％的醫療費用。也就是說這兩種保險的國家負擔額都是一樣的。另外的共同點是當生小孩時會給予的「出産育児一時金」也一律是42萬日幣。

兩者的差別則在於保險對象與保險費用的不同。

對象不同

首先,先來介紹此兩種保險的對象分別為何。

加入國民健康保險之對象如下：

加入社會保險之對象則為以下。若非社會保險加入對象者則為國民健康保險之對象。

其中社會保險裡包含以下五種保險。和國民健康保險不同的是, 社會保險為任職中的公司和本人共同支付保險費用。

一般留學生可以加入的是國民健康保險。而如果有在公司任職的人則應加入社會保險。

保險費不同

接下來是介紹保險費用的不同之處。

加入社會保險的人的扶養者就算增加, 繳納金額也不會有所變動。但如果是國民健康保險的話, 因生小孩或結婚等原因而扶養者增加就必須按照人數分繳納保險費。

再加上, 社會保險是任職公司與本人一起共同支付, 以健康保險的個人負擔額來看, 可說社會保險比國民健康保險的負擔更少。

外國人一定要加入健康保險嗎？

那麼身為留學生或外派日本工作的人就必須加入健康保險嗎? 就結論來說, 依條件可區分為必要加入和非必要加入的對象。

一般而言, 持有可待在日本超過3個月的在留資格的外國人等就必須要加入健康保險。具體對象如下。

而有一些是例外的。

像是即使停留時間不超過3個月但在留資格為演出、技術實習、依親、公務等,並被允許停留3個月以上的人也可以加入國民健康保險。

想更了解國民健康保險詳細的話, 可參考以下涉谷區提供的手冊說明。

• 國民健康保險手冊-National Health Insurance Handbook (英文)

非必要加入健康保險的外國人

另一方面, 也有沒有必要加入健康保險的外國人。其對象主要如下。

且如果公司已幫你加入社會保險, 就不須再加入國民健康保險了。

此外, 持有與日本簽訂社會保障協議(含醫療保險)的國家/地區發行的適用證明書的人也不需要加入。 截至2019年11月為止, 美國，比利時，法國，荷蘭，捷克共和國，瑞士，匈牙利和盧森堡皆為適用國家。

還有, 要特別留意的是居留身份為「特定活動」時，若是因醫療目的而留在日本的人及其看護者、或在日本觀光旅遊等超過90天的人及其配偶皆為健康保險的對象之外。

國民健康保險的加入/退保方法與手續

那符合條件的外國人要如何加入國民健康保險呢?

此手續必須在進入日本時、搬家時或於健康保險資格到期之日起14天內完成。 若手續辦理延遲, 未繳納的保險費也須補繳。

加入手續

在處理住民登錄的市區町村役所的國民健康保險窗口就可以進行手續辦理。

可辦理手續的人應是戶長或是與戶長登記在同一個住民登錄的人。像是祖母或祖父等不同戶籍的人在代為辦理其手續時, 需持有委任狀。

而辦理加入手續時主要必備文件如下。

另外, 在留資格為「特定活動 」的人, 還需提供所謂的「指定書」。如果是從公司的健康保險等的社會保險退保, 則需提供健康保險資格喪失證明書（或是退職證明書・離職票等)。

依每個人的狀況不同, 現場所要求提交的文件也會不同, 故事先在官網上確認好比較保險。

退保手續

接著, 因要到國外等因素而想要退保時又該如何呢?

基本上, 退保的地方和可辦理退保的人規定都和辦理加入時一樣。但退保手續多了一樣必備的文件, 那就是國民健康保險證。記得退保時, 要攜帶手邊持有的國民健康保險證前往窗口進行辦理。

且和加入時一樣, 會依理由而所需要提交的文件有所不同。如果是因為加入公司的健康保險等的社會保險, 那麼其保險證也要記得帶去。

除了上述的加入或退保之外, 當只是要變更住所時也要辦理相關手續嗎？ 在這種情況下, 你必須在原住址辦理取消資格的手續,然後在新住址的市區町村的役所重新辦理加入國民健康保險的手續。 這樣一來你將會收到一張新的保險卡並且可繼續適用以前的保險。

社會保險的加入/退保方法與手續

社會保險基本上加入・退保都是由公司幫忙處理。因此只要提交必要資料給公司即可。要提交那種資料可向公司詢問清楚。

但由於國民健康保險的相關手續需自行辦理, 故別忘了在加入社會保險時須辦理國民健康保險退保手續又或者是退保社會保險時加入國民健康保險的手續。

如是要換工作等, 在離職隔天就要到新職場工作的人則無需加入國民健康保險, 此時只需變更社會保險內容即可。若還是擔心或感到不安可向公司的相關人員或政府機關窗口作洽詢。

結 論

此篇針對日本的國民健康保險和社會保險做了詳細的說明。

而以下也簡單地將內容彙整成一個對照表, 讓每個人都可以確認自己是哪種保險的對象。

項目	國民健康保險	社會保險
對 象	・自僱業 ・農業或漁業 ・未加入社會保險的人	・上班族 ・公務員 ・身為被保人的扶養家族等
外國人對象	・有停留在日本3個月以上許可的人 ・符合相關條件	・上班族 ・符合一定標準的打工
手續方法	本人到役所辦理	向公司提出申請文件

畢竟不同於國內, 如果對於自身加入的保險有一定的了解, 也能更安心地在日本生活!